La greffe capillaire a connu de nombreux progrès ces dernières années, tant dans les méthodes de prélèvement que dans les techniques d’implantation. Le succès d’une transplantation ne dépend pas uniquement du nombre de greffons, mais aussi de la manière dont ils sont implantés dans la zone receveuse.

  

Aujourd’hui, plusieurs approches coexistent : l’implantation par slit (incisions), l’utilisation de l’implanter pen (stylo implanteur), ou encore la technique DHI (Direct Hair Implantation). Chacune présente des avantages et des limites, et le choix doit être adapté à chaque patient. Le Dr Montesanti, experte en greffe capillaire en Belgique, privilégie une approche personnalisée afin de garantir un résultat naturel et durable.

  

Comprendre le principe de l’implantation

Quelle que soit la méthode, l’objectif reste le même : introduire les greffons dans le cuir chevelu de manière à ce qu’ils s’intègrent, reprennent vie et donnent naissance à de nouveaux cheveux. Deux paramètres sont fondamentaux : la densité (nombre de greffons par centimètre carré) et l’orientation (angle et direction des cheveux). C’est grâce à une implantation précise que l’on obtient un rendu naturel, sans effet artificiel.

  

La méthode traditionnelle : les incisions (slit technique)

Le principe

La technique du slit repose sur la création préalable de micro-incisions dans la zone receveuse à l’aide de lames très fines (saphir ou acier). Une fois les incisions réalisées, les greffons sont insérés manuellement dans ces ouvertures.

  

Les avantages

  • Contrôle précis de l’angle et de la direction des cheveux, ce qui garantit un rendu naturel.
  • Possibilité de préparer une grande zone receveuse à l’avance.
  • Très efficace pour les zones étendues comme la tonsure ou les tempes.

   

Les limites

  • Manipulation plus longue car elle nécessite deux étapes distinctes (incision puis insertion).
  • Temps passé hors du corps plus long pour les greffons, ce qui peut influencer leur survie.
  • Technique dépendante de l’expérience et de la dextérité du chirurgien.

  

L’implanter pen : un stylo pour plus de précision

Le principe

L’implanter pen, aussi appelé choi pen (du nom de l’outil développé en Corée), est un instrument ressemblant à un stylo muni d’une aiguille creuse. Le greffon est chargé dans le stylo, puis inséré directement dans le cuir chevelu en une seule étape, grâce à un ressort ou une pression mécanique.

  

Les avantages

  • Réduction du temps passé hors du corps pour les greffons, donc meilleure survie.
  • Contrôle précis de la profondeur et de l’angle d’implantation.
  • Moins traumatisant pour le cuir chevelu puisque l’incision et l’implantation se font en même temps.
  • Convient particulièrement aux zones frontales, où la précision est primordiale.

   

Les limites

  • Technique plus exigeante pour le praticien : chaque greffon doit être chargé un par un.
  • Nécessite une équipe formée et expérimentée pour éviter toute perte de greffons.
  • Peut être plus coûteuse en raison du matériel et du temps nécessaire.

  

La technique DHI : Direct Hair Implantation

Le principe

La DHI est une évolution de la méthode avec implanter pen. Elle consiste à implanter directement chaque greffon dans la zone receveuse sans incision préalable. Le chirurgien utilise exclusivement des stylos implanteurs, ce qui combine incision et pose en un seul geste.

  

Les avantages

  • Optimisation du taux de survie des greffons grâce à une manipulation réduite.
  • Résultat très naturel car chaque greffon peut être placé avec un contrôle millimétrique.
  • Meilleur contrôle de la densité : on peut ajuster précisément le nombre de greffons par zone.
  • Moins de saignements et cicatrisation plus rapide qu’avec la méthode slit.

  

Les limites

  • Procédure plus longue, car chaque greffon est implanté individuellement.
  • Demande une grande expertise technique.
  • Non adaptée pour couvrir de très grandes surfaces en une seule séance.
  • Souvent plus onéreuse que la méthode traditionnelle.

  

Comparaison des trois méthodes

  • Naturel du résultat : Toutes permettent un résultat esthétique, mais le contrôle offert par le pen et la DHI est souvent supérieur, surtout pour la ligne frontale.
  • Temps de procédure : La slit technique permet de préparer rapidement de grandes zones, tandis que l’implanter pen et la DHI nécessitent plus de temps par greffon.
  • Récupération et cicatrisation : La DHI et le pen sont moins invasives et donc associées à une récupération plus rapide, avec moins de croûtes et de rougeurs.
  • Taux de survie des greffons : La DHI est généralement considérée comme la plus favorable pour la survie, car les greffons passent très peu de temps hors du cuir chevelu et subissent moins de manipulations.
  • Adaptation aux patients : La slit reste adaptée pour les zones larges et dégarnies, tandis que l’implanter pen et la DHI conviennent mieux aux patients recherchant une densité élevée et un rendu particulièrement naturel dans les zones visibles.

  

Comment choisir la bonne technique ?

Le choix dépend de plusieurs facteurs :

  • La surface à couvrir : plus la zone est étendue, plus la slit peut être avantageuse.
  • La qualité et la densité de la zone donneuse : certaines techniques optimisent mieux les greffons disponibles.
  • Le budget et le temps du patient : la DHI est plus longue et plus coûteuse, mais peut offrir un résultat supérieur.
  • Les attentes esthétiques : pour une ligne frontale naturelle et précise, la DHI ou l’implanter pen sont idéales.

   

Un chirurgien expérimenté comme le Dr Montesanti prend en compte ces critères pour proposer la méthode la plus adaptée à chaque patient. L’évaluation personnalisée est essentielle, car chaque cuir chevelu est unique.

  

Vers une implantation de plus en plus personnalisée

L’évolution des techniques d’implantation témoigne d’un objectif clair : maximiser la survie des greffons, réduire le traumatisme chirurgical et offrir des résultats de plus en plus naturels. Si la slit technique reste un standard efficace, l’implanter pen et la DHI représentent une avancée vers plus de précision et de confort pour les patients. Le futur de la greffe capillaire va probablement combiner ces approches, avec des innovations encore plus fines, pour répondre aux besoins esthétiques de manière sur mesure.